Estrabismo

¿Qué es?

Es una alteración ocular común en los niños en el cual los ojos no se encuentran alineados y apuntan a diferentes direcciones. Estas desviaciones pueden ser intermitentes o permanentes.

Las personas normalmente tienen visión binocular, que significa que los dos ojos están enfocados hacia un mismo objeto y el cerebro se encarga de fusionar las dos imágenes, dando como resultado una sola forma tridimensional. Cuando un ojo se desvía, se forman dos imágenes diferentes.

El cerebro de los niños aprende a ignorar la imagen del ojos desviado y solamente “ve” la imagen del ojo alineado o con mejor visión. Como consecuencia, se produce una reducción de la visión (ambliopía u “ojo perezoso”) y hay pérdida de la percepción de profundidad. Los adultos con estrabismo presentan visión doble debido a que el cerebro está entrenado a percibir imágenes de ambos ojos y no puede ignorar la del ojo desviado.

La detección precoz de la ambliopía favorece el éxito de los tratamientos de estrabismo. Si el tratamiento se pospone, la ambliopía se puede volver permanente. El estrabismo no desparece al crecer el niño.

¿Cómo se presenta?
-Ojo desviado, comúnmente llamado “bizco”.
-El paciente entrecierra uno de los ojos para enfocar imágenes y siente mucha molestia ante el brillo de la luz.
-Inclina su cabeza en una dirección determinada para intentar usar ambos ojos.
Visión doble.

Tipos de desviaciones
Endotropia: desviación del ojo hacia adentro. Es el más común. El uso de gafas puede mantener los ojos derechos.
Exotropia: desviación del ojo hacia fuera.
Hipertropia: desviación del ojo hacia arriba.
Hipotropia: desviación del ojo hacia abajo.

¿Cómo se trata?
El tratamiento busca lograr varios objetivos:
-Preservar la visión de ambos ojos.
-Alinear ambos ojos.
-Restablecer la visión binocular.

Utilizando:
-Ortoptica: sesiones de ejercicios oculares para favorecer la acomodación y el fortalecimiento de los músculos que rodean y mueven el ojo.
-Uso de corrección externa: uso de gafas o lentes de contacto.
-Uso de medicamentos.
-Cirugía:
Lo ideal es practicarla a edad temprana. Persigue un objetivo estético pero también la eliminación de la visión doble.
La recuperación es rápida. Los pacientes pueden incorporarse a sus actividades cotidianas pocos días después.
Pueden requerirse cirugías posteriores.
No sustituye el uso de lentes o terapia para corregir la ambliopía.



Artículo sugerido por el Doctor Francisco Montoya - Especialista en Cirugía Plástica Ocular.