Queratoplastia con láser asistida con paquimetría (PALK)

Es una metodología inovativa y revolucionar para el trasplante de la córnea desarrollada por el Dr. Cesar Carriazo, Centro OftalmológicoCarriazo, Colombia, después de una estrecha y durable cooperación con la empresa Schwind, soluciones de alta tecnología para los ojos. Con el Schwind amaris, la Queratoplastia lamelar con láser asistida por paquimetría (PALK) resulta ser un procedimiento fácil, seguro y extremamente preciso. Ese procedimiento esta adecuado para los pacientes que necesitan un trasplante de córnea y que tienen su endotelio intacto. Así los riesgos de rechazo se ven disminuidos casi inexistentes.

Una medida diagnóstica integral de la paquimetría corneal combinada con la ablación guiada por láser permite un nivel de precisión inigualable en la remoción de superficies corneales dañadas, un grosor de la cama estromal homogénea y un menor tiempo de cirugía. Hasta ahora PALK ha mostrado excelentes resultados visuales y ha reducido significativamente los riesgos asociados con otras técnicas. “Con el PALK, estamos agrandando el espectro de los tratamientos próvido por el SCHWIND AMARIS, y expendiendo así continuamente la position tecnológica líder de “Total Tech Lazer” Rolf SCHWIND, CEO de SCHWIND, precisó.

PALK-CAM determina precisamente el volumen de la ablación.

Los procedimientos quirúrgicos por lo general aplicado en el pasado para trasplantes remplazando corneas muertas o dañadas eran la queratoplastia penetrante y la queratoplastia lamelar. Sin embargo, eso métodos presentan su propios riesgos, complicaciones y resultados de la visión. La técnica del PALK desarrollada por el Dr. Carriazo en cooperación con SCHWIND abre una nueva dimensión de la trasplantación de córnea.

Un módulo del software del SCHWIND-CAM (PALK-CAM) disponible para el láser SCHWIND AMARIS determina precisamente el volumen de la ablación de la córnea receptor basado sobre una mapa de paquimetría. En una resolución máxima en todas las dimensiones, el láser AMARIS entonces practica una ablación del volumen calculado.

Esa técnica combina todas las ventajas de la queroplastia lamelar, pero adicionalmente provee una ablación individualizada garantizando la homogeneidad del espesor residual del estroma, resultando entonces a resultados postquirúrgicos mucho mejor. Basándose en la experiencia clínica del Dr. Carriazo recogida con versión preliminar del software y estudios pilotos, los ojos operados tuvieron una excelente transparencia en la interface donante-huésped y la mayoría tuvo menos de 15% de perdida de las células endoteliales. No se observó ningún rechazo de injerto. Adicionalmente, fue mejor centrado comparando a una técnica sin laser

Método sin contacto

Dr. Carriazo resume su experiencia con el PALK de la manera siguiente: “la visión de los pacientes mejoran tanto en cantidad que en calidad. Adicionalmente, tienen la oportunidad de correcciones refractiva post queroplastia más efectiva porque con la técnica del PALK, ganaron un espesor corneal extra y una cornea prácticamente normal en término de anatomía. Los riesgos son bastante disminuidos con esa técnica que con una técnica tradicional, puesto que la incidencia de complicación es muy baja” Agrega el Dr. Carriazo.

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Tomado de: Eye Tech Solutions 

Científicos de clase mundial

COMPETENCIALa capacidad científica del país ha crecido, a pesar de la limitada inversión en ciencia y tecnología.

El profesor César Carriazo recibió el premio a la innovación por sus aportes a la cirugía refractiva oftalmológica y sus nueve patentes.

En lugar de andar descuerando a nuestros científicos, el país entero debería apoyarlos. La semana pasada fueron entregados los premios al mérito científico 2013, por parte de la Asociación Colombiana para el Avance de la Ciencia (Acac). El ganador en la categoría vida y obra es el físico Pedro Antonio Prieto, profesor de la Universidad del Valle, director del Centro de Excelencia en Materiales, con sede en Cali, y uno de los investigadores más prolíficos que tiene el país, con trabajos en superconductividad y nanotecnología que gozan de reconocimiento internacional.

En la categoría investigador de excelencia fueron galardonados los profesores Juan José Amar y Antonio de Jesús Iglesias. El Programa de Estudio y Control de Enfermedades Tropicales de la Universidad de Antioquia, liderado por el profesor Iván Vélez, fue premiado en la categoría grupo de investigación de excelencia, por sus trabajos sobre enfermedades infecciosas, especialmente entre comunidades indígenas y campesinas.

En la categoría divulgación fue premiada la doctora Elizabeth Gutiérrez por sus escritos en prensa a lo largo de 20 años, y en la categoría innovación el jurado entregó el premio al profesor César Carlos Carriazo, de la Universidad del Norte, por sus aportes a la cirugía refractiva oftalmológica y sus nueve patentes, que hoy son utilizadas en el mundo y fabricadas por empresas de tecnología avanzada en Francia y Alemania.

El aporte que estos científicos han hecho al país y a la ciencia mundial es enorme. El profesor Eduardo Posada, presidente de la Acac, se lamenta de que el público desconozca el gran potencial científico que tenemos, representado en casi 20.000 investigadores activos, 5.000 grupos de investigación y 60 centros de investigación reconocidos por Colciencias.

Un par de meses atrás, el mismo día en que algunos medios se esforzaban en llevar al paredón al destacado investigador Raúl Cuero, la Acac entregaba otros premios importantes: los premios a los inventores colombianos. El primer puesto fue para Giovanni González, creador de un dispositivo mecatrónico para termoterapia.

Otros ganadores fueron Edwin Mesa, por su soporte giratorio con muletas para ayuda a personas en sillas de ruedas; Raymond Abel y François Aubourg por inventar un sistema mecatrónico articulado para el despegue vertical de aeronaves; Andrés Amell por su quemador autorecuperativo y autoregenerativo de alta eficiencia energética; William Lozano por el sistema integral de saneamientos de bajo costo; y José Bolívar por una trituradora de semillas de enebro. Hay que destacar que en Colombia, en los últimos cinco años, se ha duplicado el número de patentes y se ha multiplicado por tres el número de publicaciones científicas.

Posada tiene expectativas en relación con el impacto de la Ley de Regalías, que entregará 500 millones de dólares anuales para proyectos de ciencia y tecnología en las regiones. Está orientado más a investigaciones aplicadas que a ciencia pura y, en opinión de Posada, debería estar acompañada de un mayor presupuesto para Colciencias.

Pero algo es algo. Una recomendación claramente reiterada por la Ocde (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico), organismo al que Colombia aspira a ingresar, es que debe mejorarse sustancialmente la inversión en ciencia, tecnología e innovación. “Esa debería ser una prioridad de los candidatos a la Presidencia en la presente campaña electoral” dice Posada.

Al país todavía le falta mucho en esa materia. Con el dinero de regalías, la inversión en ciencia y tecnología alcanzará el 0,6 por ciento del PIB aproximadamente, bastante lejos todavía de la vieja meta del 1 por ciento mínimo deseable en cualquier parte, y distante de la de algunos vecinos como Brasil, que está en el 1,5 por ciento del PIB.

Por Álvaro Montes

Revista Semana

Edición 1648

Sección: Tecnología

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Mitos y realidades sobre los lentes de contacto

Uno de los factores preocupantes que giran en torno a la visión son los mitos sobre el uso de los lentes de contacto ya sean formulados o cosméticos, estas creencias populares tienen su origen en el poco o nulo conocimiento de los avances tecnológicos en el campo de la salud visual.

Al consultar con una de nuestras optómetras con el fin de averiguar la verdad sobre los mitos más comunes, éstas fueron las respuestas que nos dió sobre cada uno de los mitos consultados:

Los lentes de contacto se pueden irse detrás del ojo.
La conjuntiva, una fina membrana que cubre el ojo y que conecta con el interior del párpado, evita que el lente se mueva de la posición que debe ocupar. Es físicamente imposible que un lente de contacto se pierda detrás del ojo.


Los lentes son molestos e incómodos

Hace algunos años los lentes de contacto eran duros y en algunas ocasiones un poco molestos, actualmente los lentes de contacto blandos se adaptan a la forma y el contorno del ojo logrando que sean sumamente cómodos y fáciles de usar debido a los materiales con que se fabrican y a sus métodos de elaboración. Sólo es necesario un corto período de tiempo para adaptarse a ellos.

Los lentes de contacto se pueden caer
Debido a la anatomía del ojo humano es muy difícil que un lente de contacto blando se caiga. Por esta razón son ideales para las personas que practican deportes, ya que están completamente seguros de que los lentes no se caerán mientras realizan actividades físicas. Incluso en el improbable caso de que un lente blando se moviera de su sitio, permanecería dentro del ojo permitiendo volver a colocarlo en su lugar.

Los lentes de contacto pueden quedarse pegados en el ojo
En la mayoría de los casos, los lentes pueden retirarse fácilmente usando el método recomendado por tu profesional de la salud visual. Los lentes siempre logran retirárse con un poco de paciencia. Mucha veces es más fácil retirarlos si aplicamos una gota de lubricante ocular (lágrimas artificiales) recomendada por el profesional ya que permite que el retiro del lente sea más suave.


Cuidar los lentes de contacto es muy complicado

Los lentes son fáciles de usar y no dan prácticamente ningún problema. Los nuevos líquidos de mantenimiento multipropósito existentes en el mercado, hacen muy sencillo el mantenimiento de los lentes de contacto y de acuerdo con el tipo de lente, cada cierto tiempo se cambian por un par nuevos. Si eres de las personas que necesitan soluciones aún más prácticas que las usuales, existen los lentes desechables de uso diario que no requieren ningún tipo de limpieza pues se desechan al final de cada día.

Sólo los adultos usan lentes de contacto

Muchos adolescentes, e incluso niños, usan lentes de contacto. La edad promedio a la que los adolescentes comienzan a usar lentes de contacto son 11 a 14 años, cuando son lo suficientemente responsables para llevar y cuidar sus lentes. El hecho de estar preparado para llevar lentes depende más de la actitud y responsabilidad de la persona que de su edad.


Es habitual sufrir infecciones cuando se usan lentes de contacto
Pueden darse casos de problemas de salud relacionados con el uso de los lentes, pero la mayoría de los casos son resultado de una inadecuada rutina de limpieza y/o descuido. Una de las principales causas de infección al utilizar lentes de contacto es el mal manejo del lente, por ejemplo:

• No lavar el estuche donde se guardan o utilizar agua de la llave para lavarlos (el agua de la llave puede contener una bacteria llamada Pseudomona, que puede producir una infección ocular muy grave).
  
• Usar los lentes por más tiempo del indicado.
  
• Todo esto se evita siguiendo los pasos de la Guía de cuidado de las lentes de contacto y siguiendo las indicaciones del especialista.
  
• Reutilizar el líquido de mantenimiento y desinfección de las lentes.
  

No puedo usar lentes de contacto si tengo astigmatismo

Debido a los avances científicos en salud visual, ahora las personas con astigmatismo también pueden disfrutar de la libertad y de las ventajas que ofrecen los lentes de contacto.

Los lentes hacen que aumente la miopía en los niños
Un estudio reciente realizado en niños de 8 a 11 años ha demostrado que los niños que llevan lentes de contacto no registran un mayor aumento de la miopía en camparación con los que usan gafas.


Solo tengo que llevar gafas cuando conduzco

Si necesitas una corrección de la visión para conducir, sin duda apreciarás ver con la misma nitidez cuando realizas otras actividades. Si no necesitas una corrección de visión fuerte, los lentes de contacto pueden ofrecerte la flexibilidad y la libertad para hacer todo lo que quieras y cuando quieras con una comodidad y una nitidez excepcionales. Además, a diferencia de las gafas, los lentes de contacto no se ensucian, no se empañan, no se caen ni se rompen, y evitan la pérdida de visión periférica.

No se puede dormir con lentes de contacto

Actualmente existen lentes de contacto blandos de Hidrogel de Silicona que permiten un mayor paso del oxigeno hacia la córnea, algunos de estos lentes brindan la garantía de poder dormir con ellos.

Puedo usarlos más tiempo del recomendado

Normalmente la cornea al no tener vasos sanguíneos se nutre del oxígeno del aire, los lentes de contacto se adaptan a la parte externa del ojo permitiendo el paso del oxígeno. A medida que un lente de contacto se va desgastando va perdiendo además de sus propiedades, la capacidad de aportar oxígeno a la cornea, por lo tanto la fecha de cambio de los lentes corresponde al tiempo estimado por el fabricante para el buen funcionamiento del lente.

Puedo reutilizar el líquido de mantenimiento

EN NINGÚN CASO. Éste líquido al ser empleado para desinfección y limpieza de los lentes debe ser cambiado a diario.

FUENTE: Dayana Camacho, optómetra  - ACUVUE

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Precauciones para cuidar tus ojos en el estadio y alrededores

Carriazo Centro Oftalmológico en su preocupación por la seguridad ocular de la comunidad Barranquillera y visitantes que disfrutarán del partido Colombia - Ecuador, brinda a sus pacientes, familiares y comunidad en general, información referente a las precauciones generales y cuidados a tener en cuenta durante el desarrollo de este evento deportivo. Lo anterior obedece a la gran exposición a lesiones oculares como Irritación de la conjuntiva, quemaduras y/o traumatismos ocasionados por el contacto directo con agentes como el sol, la brisa, polvo, maizena y espuma que son de uso tradicional en el derroche de alegría y entusiasmo durante el festejo de estos eventos.

A continuación enunciamos algunas precauciones y cuidados a tener en cuenta:  

Precauciones Generales:

• Evite pasar las manos sucias por su cara
• Cuando use polvo, maizena y espuma, no la arroje directamente a la cara; y en caso de ser embestido con estos, cubra sus ojos y nariz con un paño o con sus propias manos. 
• Utilice en todo momento gafas oscuras y gorra para minimizar el riesgo de lesión conjuntival al momento de exponerse al sol, brisa, maizena o espuma. 
• Utilice protector solar alrededor de los ojos para evitar riesgos de quemaduras en esta área, por el reflejo de las gafas con el sol. 
• Evite las zonas de disturbios, donde se encuentren arrojando trozos de madera, piedra u otro tipo de material que pueda ocasionar lesión en cualquier parte de su cuerpo. 
• Mantenga siempre cerca: Agua, lágrimas Artificiales, Gel antibacterial y protector solar. 
• No se aplique medicación en los ojos que no sea formulada por un profesional de la salud. 

En caso de tener contacto directo con arena, polvo, maizena o espuma.

• No frote sus ojos. 
• Enjuague con abundante agua de manera inmediata, durante mas o menos 10 minutos. 
• Si utiliza lentes de contacto, no los retire manualmente, espere a que se desprenda con el lavado. 
• Al momento del lavado mantenga los ojos lo más abierto posible, y luego parpadee varias veces, hasta que salga el agente que esta ocasionando la molestia. 
• Aplique lágrimas Artificiales. 
• Si continúa la irritación, dolor o molestia acuda al oftalmólogo.  

En caso de recibir un golpe

• Aplique hielo local cubierto con un paño limpio y acuda a su oftalmólogo.
• En caso de presentar Sangrado dentro o fuera del ojo, disminución de la visión pérdida de ésta o salida de liquido gelatinoso, acuda de manera URGENTE al Centro Médico más cercano.  

En caso de recibir una herida

• Si la herida es fuera del ojo: Cubra con un parche limpio y asista de manera URGENTE al Centro Médico más cercano.
• Si la herida es dentro del ojo: No la toque, y en caso de que el objeto cortante se encuentre incrustado en el ojo, no intente retirarlo. Cubra el ojo lesionado con un protector o superficie en forma de Cono, sin presionar. Asista de manera URGENTE al Centro Médico más cercano.

La leche materna mejora la visión de los niños

Una investigación realizada por el Institute of Child Health establece que la leche materna podría mejorar la visión estereoscópica de los bebés, es decir, la que proporciona la sensación de relieve. De acuerdo con el Dr. Singhal y sus colegas del Instituto de Salud Infantil de Londres, los niños que son amamantados tienen muchas más probabilidades de tener mejor visión estereoscópica que los niños que son alimentados con leche de fórmula. Este hallazgo concuerda con las numerosas evidencias que sugieren que la lactancia materna es beneficiosa para el desarrollo de la vista.

El DHA es un ácido graso omega-3 con el que se enriquecen algunas leches de fórmula y proviene de los pescados grasos como el salmón, las sardinas o los pescados de agua dulce, el huevo o los aceites de pescado.

De acuerdo al estudio publicado en el año 2007 en el American Journal of Clinical Nutrition, el doctor Singhal y su equipo estudiaron desde el nacimiento hasta los 4 ó 6 años de edad a 78 niños alimentados desde su nacimiento con leche materna y a 184 niños alimentados con leche de fórmula.

Durante los primeros seis meses de vida, los niños alimentados con leche de fórmula fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos: unos usaban leche de fórmula enriquecida con DHA y otros sin enriquecer. Los investigadores hallaron que los niños que habían sido amamantados tenía muchas más probabilidades de tener una mayor agudeza visual estereoscópica que los niños alimentados con leche de fórmula. Y entre estos últimos, la adición de DHA no mostró diferencias significativas.

Esto implicaría que el enriquecimiento con DHA de la leche artificial no ofrece los mismos resultados que la presencia natural de DHA en la leche materna. Aunque los investigadores también admiten que los efectos en la visión podrían deberse a algo más aparte del DHA que todavía no se ha descubierto. Pero, independientemente de cuál sea la causa, de lo que sí están seguros los investigadores es de que "estos hallazgos apoyan la hipótesis de que la lactancia materna mejora el desarrollo de visión estereoscópica a largo plazo". 

Fuente: Lactancia materna - El bebé 

¿Cuándo usar lágrimas artificiales?

En caso de tener síntomas oculares leves como resequedad, enrojecimiento, prurito ó lagrimeo, se pueden usar gotas oftálmicas que alivien el malestar ocular; al existir un amplia gama de productos de este tipo, es recomendable la consulta oftalmólogica para conocer el origen de los síntomas oculares y así saber exactamente cuál es la requerida en cada situación, ya que algunas de éstas lágrimas pueden producir a largo plazo mayor sensación de resequedad.

Normalmente para aliviar la sensación de resequedad temporal en los ojos causada por pasar horas frente al computador, por exposición varias horas al aire libre durante días muy secos, o por deshidratación al no ingerir suficiente agua; se genera una sensación de ardor o arenilla que puede ser aliviada considerablemente con ayuda de lágrimas artificiales.

Algunas de las razones por las cuales puede necesitar lágrimas artificiales son: cansancio ocular, alergias, infecciones, cuerpos extraños oculares, etc. En estos casos es preferible no automedicarse y consultar a su oftalmólogo para examinarlo bajo la lámpara de hendidura.

El prurito y los ojos rojos también son tratados con lágrimas artificiales, casi siempre el prurito (o rasquiña) en los ojos, es un signo de alergia, y puede estar asociado a lagrimeo, enrogecimiento e hinchazón de los párpados, muchas veces la alergia es debido al polvo, perfumes, detergentes, alimentos, medicamentos, clima, etc. Por otro lado, algunos de los factores que harían posible la aparición de ojos rojos son: permanecer mucho tiempo expuesto a humos, vapores, polvo o corrientes de aire directo a sus ojos, por lo que es recomendable usarlas varias veces al día junto con el uso de gafas protectoras. También existen varios tipos de conjuntivitis que producen ojo rojo, como la conjuntivitis viral, bacteriana ó alérgica. Esto lo puede confundir, ya que cada una requiere de un tratamiento diferente según su causa. Es muy importante que en caso de conjuntivitis, siempre consulte con su oftalmólogo para conocer las causas y tener un adecuado tratamiento.

Para tener en cuenta:

• Si esta usando lágrimas por resequedad y la sensación de resequedad persiste luego aplicadas las gotas pida inmediatamente cita con el #oftalmologo para realizar un exámen oftalmológico de ojo seco.

• Si usted está usando lágrimas artificiales u otras gotas para aliviar los síntomas de la infección, recuerde nunca tocar el ojo con la punta del frasco, ya que podría contaminar el gotero y su contenido.

• Existen lágrimas artificiales de mejor calidad que otras, ésta es otra de las razones por las cuales debe consultar con su oftalmólogo.

¿Cómo vemos?

El ojo tiene diferentes partes que permiten nuestra visión.

Primero, la luz pasa a través de la córnea, la superficie transparente que cubre la parte delantera del ojo la cual desvía o refracta la luz.

La luz pasa a través de la pupila, cuya apertura es regulada por el iris.
Detrás de la pupila está el cristalino (el "lente" del ojo), el cual enfoca más la luz o la imagen en la retina.

La retina contiene células fotorreceptoras que convierten la luz en señales eléctricas que son enviadas al cerebro a través del nervio óptico.

Para que haya una buena visión es necesario que todas las estructuras que participan en la refracción o transmisión de la luz hacia la retina se encuentren transparentes.

La opacidad o las alteraciones de refracción hacen que las imágenes logradas no tengan una nítidez adecuada y la visión será subóptima o deficiente.

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Los ojos, ¿el espejo del alma?

Muchos sostienen que la mirada es el reflejo del alma, que es la ventana por donde se asoma la personalidad, las intenciones y la moral ¿puede una mirada transmitir el estado emocional? ¿Por qué creemos importante observar los ojos de las personas?

La neurociencia encontró la explicación para este argumento basado en el puro instinto. La zona del cerebro responsable del reflejo de las emociones en la mirada, es una corteza denominada Orbitofrontal que se encuentra detrás de las órbitas oculares, de ahí deriva su nombre. Por su posición, se conecta con tres partes importantes del cerebro, aquellas que tienen la misión de construir el pensamiento, detectar las emociones y administrar las respuestas automáticas.

Estas partes son: la corteza frontal, la que se encarga de la construcción lógica y pensante de la mente; la amígdala o cerebro emocional, aquella que desencadena las reacciones emocionales; y con el tronco cerebral o cerebro reptiliano, que controla las respuestas instintivas. La función de la corteza orbitofrontal es coordinar de manera instantánea las respuestas entre el pensamiento, el sentimiento y la acción.

Esto explica la conexión entre las vías que Daniel Goleman denomina: inferior y superior, es decie, cuando sentimos reconocer alguna emoción ajena, inmediatamente adoptamos un juicio respecto a la situación, y decidimos qué hacer luego de identificarla, este proceso, casi inmediato, es obra de esta compleja conexión neuronal.

Las neuronas encargadas de llevar esta información se llaman Fusiformes, que son aquellas que tienen forma de huso con el cuerpo cuatro veces más grande que cualquier otra neurona y un axón largo y grueso que establece las conexiones interneuronales. Esta longitud de los brazos de la neurona da mayor velocidad a la información transmitida, de allí radica la rapidez del proceso.

Finalmente, lo que se llama Rapport en las relaciones sociales dependen de estas conexiones, porque es debido a la función de las neuronas de la corteza orbitofrontal, que las personas pueden detectar emociones en las expresiones del rostro y matices en los tonos de voz, al conectar cierta información de la experiencia visceral con la interpretación del sentir ajeno. Entonces, la sensación empática aparentemente, ingresa y se refleja por la mirada, cuando lo que sucede es producto de la conexión entre cortezas. Este proceso es muy importante para la comunicación.

Tomado de ovocomunicaciones

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Neuro-oftalmología: La especialidad que trata la migraña

¿Qué es la neuro-oftalmología?
Es una especialidad que ayuda en la prevención de factores de riesgo para la circulación del ojo y el cerebro. Participa en el diagnóstico y tratamiento de las migrañas, de la oftalmopatía tiroidea, neuropatía óptica de cualquier tipo, alteraciones de los movimientos oculares, pupilas tónicas e indica el tratamiento adecuado a pacientes con baja visión, entre otras patologías.

¿Qué es la migraña y quiénes la sufren con mayor frecuencia?

R/: Es un dolor de cabeza de tipo incapacitante que puede aparecer entre los 10 y los 45 años de edad. En algunas personas puede empezar posteriormente. Se presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres, suelen ser hereditarias y algunas mujeres, no todas, pueden sufrir menos dolores durante el embarazo.

¿Qué factores favorecen la aparición de este dolor?

R/: Algunos de los factores externos que desencadenan la migraña pueden ser: el alcohol, el estrés, la ansiedad, ciertos olores o perfumes, ruidos fuertes, luces brillantes o el tabaquismo. Sin embargo pueden encontrarse otros factores relacionados con el ataque de migraña como son: abstinencia de cafeína, cambios  hormonales durante el ciclo menstrual de las mujeres o por el uso de  píldoras anticonceptivas, cambios en los patrones del sueño, ejercicio u otro estrés físico, ayuno prolongado, fumar o exposición al humo.

¿Es verdad que hay alimentos que favorecen su aparición?

R/: Si. Algunos de los desencadenantes pueden ser:  Cualquier alimento procesado, fermentado, adobado o marinado, al igual que los alimentos que contengan glutamato monosódico (GMS) como son los enlatados, sopas de sobres, aperitivos, embutidos y papas fritas. Los productos horneados, el chocolate, las nueces, la mantequilla de maní, productos lácteos, alimentos que contengan tiramina como el vino rojo, el queso curado, el pescado ahumado, los hígados de pollo, los higos y algunas legumbres también pueden desencadenar la migraña. Algunas frutas como el aguacate, el banano, los cítricos, carnes que contengan nitratos como el tocino, carnes frías, el salami y las carnes curadas.

¿Por qué cuando me quiere dar migraña veo luces?

R/: Su nombre es aura y se le conoce como las alteraciones en la visión que preceden un ataque severo de migraña al estar expuestos a alguno de los factores anteriormente mencionados. En algunas personas el aura puede manifestarse de forma diferente. El aura ocurre en ambos ojos y puede involucrar cualquiera de los siguientes aspectos: punto de ceguera temporal, visión borrosa, dolor ocular, ver estrellas o líneas en zig zag o visión de un túnel. Otros signos de advertencia abarcan: bostezar, dificultad para concentrarse, náuseas y problemas para encontrar las palabras adecuadas.

¿El aura es un síntoma general?

R/: Es importante saber que no toda persona que padece migraña presenta aura. Los que presentan auras suelen experimentarlas de 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza. Sin embargo, un aura puede ocurrir simplemente desde unos cuantos minutos hasta 24 horas antes. Un aura no siempre precede a un dolor de cabeza.

Además de dolores de cabeza, ¿Qué otros síntomas hay?

R/: Otros síntomas que se pueden presentar con los dolores de cabeza abarcan: Escalofríos, aumento de la micción, fatiga, inapetencia, náuseas y vómitos, entumecimiento, hormigueo o debilidad, problemas para concentrarse, dificultad para encontrar palabras, sensibilidad a la luz o al sonido y sudoración. El dolor puede sentirse detrás del ojo o en la parte posterior de la cabeza y el cuello. Para muchos pacientes, el dolor de cabeza empieza en el mismo lado cada vez. Éste se inicia con un dolor sordo y empeora en cuestión de minutos a horas, es pulsátil, palpitante, peor en un lado de la cabeza y dura de 6 a 48 horas.

¿Cómo sé que sufro de migraña?

R/: Para realizar el diagnóstico de migraña el médico debe realizar preguntas especificas y tener en cuenta los antecedentes personales y familiares. Hacer un examen físico completo para determinar si el dolor de cabeza es por tensión muscular, problemas sinusales o a un trastorno cerebral serio. No existe ningún examen específico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraña. Por lo tanto es muy importante la historia clínica del paciente y si  presenta síntomas inusuales como  debilidad, problemas de memoria o pérdida de la lucidez mental, alteraciones visuales y episodios frecuentes. Debe ser valorado por especialistas en neurología y neuro-oftalmología, para la realización de exámenes complementarios y tratamiento adecuado.

¿Esta enfermedad tiene cura?

R/: El tratamiento de la migraña consiste en reconocer y prevenir los factores desencadenantes. Si la migraña es frecuente, se necesitará dar tratamiento médico para reducir el número de ataques migrañosos teniendo en cuenta todas las recomendaciones médicas.

¿Qué hacer si los medicamentos ya no hacen efecto?

R/: Existen casos donde los medicamentos convencionales no funcionan, por lo cual se deberá tratar con toxina botulínica (BOTOX), la cual reduce de forma satisfactoria los ataques de migraña. Cada persona responde de manera diferente al tratamiento. Algunas personas presentan dolores de cabeza muy poco frecuentes que requieren poco o ningún tratamiento, mientras que otros requieren el uso de algunos medicamentos o incluso ir al hospital algunas veces.

por: Dra. Mary Cabarcas Solano Especialidad: Neuroftalmología

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Blepharitis - Chronic Inflammation of the Eyelids

Blepharitis is a chronic inflammation of the eyelids. A common problem in both children and adults, itching and irritation of the eyelids. There are two types of blepharitis: seborrheic and Staphylococcus (staph).

The eyelid

The outer layer of the eyelid is composed of skin, while the inside of the eyelid is lined with moist tissue. Muscles and glands are located between the skin and the moist lining. The eyelashes are located on the eyelid margins, the areas which come together when the eyelid is closed. Tiny openings, from which glands secret the oily part of tears, are also located on the eyelid margin. The eyelid margins are the areas most often affected by blepharitis.

What is seborrheic blepharitis?

Seborrheic blepharitis is associated with dandruff of the scalp and may be part of an overall skin disease (seborrhea) which also affects the chest, back and behind the ears. With seborrheic blepharitis, the glands of the eyelid produce an abnormal quantity and quality of tear film, which normally coats, protects, and lubricates the eye. Several factors including hormones, nutrition, general physical condition, and stress may contribute to the development of this condition.

What are the symptoms of seborrheic blepharitis?

This form of blepharitis is characterized by redness of the eyelids. Scaling and flaking around the eyelashes are also common. The production of abnormal tear film causes the formation of greasy, waxy scales. These scales, which accumulate at the base of the eyelashes, flake off easily.

What is staph blepharitis?

Staph blepharitis is a more severe condition which often begins in childhood and continues through adulthood.  Infective in nature, staph blepharitis is caused by bacteria (Staphylococcus aureus).

What are the symptoms of staph blepharitis?

Staph blepharitis is characterized by matted, hard crusts around the eyelashes. The crusts may make opening the eyes in the morning difficult.  Removal of the crusts often leaves small ulcers which bleed or ooze.

In some cases of staph blepharitis, a red eye may develop or a sty may form.  A loss of lashes or broken lashes may be experimenced. If left untreated, staph blepharitis may lead to infection and scarring of the cornea and other areas of the eye.

How is blepharitis treated?

It is often difficult to distinguish between the two types of blepharitis, as they frequently appear together. The main difference is the presence of ulcers with staph blepharitis.  These ulcers are not present with seborrheic blepharitis.  However, both forms of the disease are treated similarly.

Treatment of blepharitis is concentrated on maintaining very clean eyelid margins.  The eyelids must be kept immaculately clean. Scrubbing with  a solution of water and mild baby shampoo (20 drops of water to one drop of baby shampoo) is usually recommended for cleaning.

In severe cases, antibiotic drops and ointments are also helpful in controlling the condition. Cortisone drops or preparations often relieve the bothersome symptoms of itching and irritation.  However, prolonged use of cortisone may cause undesirable side effects.

Application of hot packs may provide additional relief. The heat causes the blood vessels to dilate, which improves blood circulation and healing. The heat also opens and cleans outinfected gland pores in the eyelid margin.  In cases of seborrheic blepharitis, treatment of the scalp with anti-dandruff shampoos may also be helpful.

Once the acute phase of blepharitis is controlled, lid clenaing and the use of bland ointments may be sufficient to control the condition. Blepharitis can be a continuing problem which is difficult to eliminate completely. However, with vigorous treament and patient cooperation, blepharitis can almost always be controlled.

Prevention is the best medicine

Regular eye examinations are the best prevention against eye diseases. Eye problems can occur at any age, and the symptoms of some problems are not noticeable until the eye has suffered damage.  However, with early detection and treatment of eye problems, sight loss can often be prevented.

If you are experiencing the symptoms of blepharitis or other vision problems, you should obtain a complete eye examination.