Pachy Link: Queratoplastia Laminar Guiada con Láser

Pachy Link

Queratoplastia laminar guiada con laser: Técnica quirúrgica que reemplaza el transplante de cornea penetrante.

Cuando la córnea presenta cualquier modificación genera pérdida de agudeza visual. Hay Pacientes que requieren reemplazar su córnea que ha perdido transparencia por cualquier causa por lo cual se recurre al trasplante obteniendo una córnea sana de un donante.

Pachy Link (derivado de pachy: paquimetría; link: conexión con láser) es nueva técnica quirúrgica inventada por el Dr Cesar Carriazo Escaf de Colombia y desarrollada conjuntamente con investigadores de Alemania que evita el trasplante penetrante de córnea en un altísimo porcentaje de pacientes.

Esta técnica evita sacrificar la capa inmunológica del ojo llamada endotelio corneal y de esta forma evitar el riesgo de rechazo, que tienen todos los pacientes trasplantados. Se puede practicar desde temprana edad y no está contraindicado en pacientes con enfermedades metabólicas, inmunológicas, etc.

¿Cómo es el procedimiento?

Pachy Link es un procedimiento que evita el trasplante total de córnea en pacientes que tienen la capa endotelial sana, por lo que su recuperación es mucho más rápida. Consiste en remover la superficie dañada de la córnea con un láser de alta precisión guiado por la información paquimétrica (espesor de la córnea) sin tocar el endotelio que es la última y más delicada capa de la córnea. Posteriormente se le coloca al paciente un injerto sin endotelio lo que garantiza que el paciente no sufra rechazo corneal o riesgo de infecciones dentro del ojo.

¿Cómo es la recuperación?

La recuperación es más rápida en comparación al trasplante convencional de córnea debido a que el procedimiento se efectúa con láser utilizando anestesia tópica y no se penetra el ojo. El paciente reinicia su vida cotidiana pasada la primera semana.

¿Qué indicaciones tiene?

La cirugía puede practicarse a pacientes que presenten: 

• Cualquier enfermedad de córnea con endotelio sano.
• Queratocono.
• Distrofia.
• Ectasias en general.
• Leukomas.
• Cicatrices.
• Irregularidades en la córnea.

¿Qué contraindicaciones tiene?

No está indicada en paciente cuyo endotelio se encuentre en mal estado.

Diferencias entre Pachy Link y Trasplante penetrante de córnea

Pachy Link (Queratoplastia laminar guiada con láser)

• Cirugía en la superficie del ojo.
• Se realiza con láser.
• No hay riesgo de rechazo endotelial porque esta capa no se toca durante el procedimiento.
• Recuperación rápida.
• Mínimo riesgo de complicaciones.

Trasplante penetrante de córnea

• Cirugía dentro del ojo (penetrante)
• Se realiza con instrumentos quirúrgicos llamados trépanos (cilindros cortantes)
• Siempre hay riesgo de rechazo.
• Lenta recuperación.
• Mayor riesgo de complicaciones.

Esta tecnología ha sido presentada por el Dr. Cesar Carriazo en más de 10 países alrededor del mundo. Actualmente sólo se está ofreciendo en Colombia debido a que fue creada en nuestro país; muy pronto esta técnica estará difundida en otros países del mundo.

Por ser una técnica novedosa y con tantas ventajas para el paciente, la Organización Carriazo ha sido visitada por oftalmólogos de España, México, Argentina, Israel, Alemania, Brasil y Sudáfrica.

Cirugia Refractiva LASIK Asistida con WAVEFRONT

¿Qué es WAVEFRONT?

El WAVEFRONT hace parte del grupo de ayudas diagnóstico quirúrgicas en Oftalmología. Este aparato es mucho más exacto que el láser excimer y es de 25 a 50 veces más exacto que el autorrefractómetro y el topógrafo.

El WAVEFRONT no es una nueva versión del topografo corneal, pero incluye mediciones de todos los elementos que deben ser revisados para determinar trastornos de refracción:

• Película lagrimal.
• Superficie anterior de la córnea.
• Estroma corneal.
• Superficie posterior de la córnea.
• Superficie anterior y posterior del cristalino.
• Cuerpo o Humor Vítreo
• Retina

¿Cómo funciona el WAVEFRONT?

El monitor proyecta una luz láser que atraviesa través del ojo desde la córnea hacia la retina. Esta luz es proyectada como un "flash" y rebota desde el interior del ojo hacia la videocámara ubicada en el monitor.  Si el ojo no presenta aberraciones, definidas como zonas del ojo que no enfocan adecuadamente, las ondas saldrán de interior del ojo en forma de "flashes" paralelos, tal como ingresaron. Si el ojo presenta aberraciones, estos "flashes" saldrán en forma de ondas curvas o irregulares.

Al retornar la onda después de ser capturada por la videocámara del monitor es convertida en un código de color o mapa de agudeza descrita por puntos sobre el área pupilar. Este mapa traslada 100.000 puntos de información para una pupila promedio de 6 mm de diámetro.

Las medidas se toman cada 20 micrones sobre la pupila y describen las propiedades refractivas del ojo desde la película lagrimal hasta la retina.

¿Para qué sirve el WAVEFRONT?

El WAVEFRONT es un examen diagnóstico quirúrgico especializado que puede emplearse para determinar la presencia de aberraciones (derivado del latín: alejarse, desviarse) sobre la esfera ocular.

El WAVEFRONT puede determinar anomalías dentro del sistema ocular según la lectura objetiva de la videocámara que físicamente la traduce en el mapa de agudeza por puntos, pero no puede decir cínicamente en qué nivel están localizadas las aberraciones definidas como zonas del ojo que no enfocan adecuadamente ya sea en córnea, vítreo, cristalino, retina. Por lo tanto, se requiere complementar la evaluación con exámenes oculares como oftalmoscopia, retinoscopia, examen con lámpara de hendidura, topografía, queratometría, etc.

El WAVEFRONT es una nueva tecnología usada originalmente por la NASA que permite realizar el procedimiento con LASIK de una forma personalizada, ya que el láser no sólo corregirá el defecto refractivo sea miopía, astigmatismo o hipermetropía de un paciente sino que al mismo tiempo corrige las aberraciones.

Esto permite que el paciente logre una visión superior a la que se obtiene con la técnica de LASIK convencional e incluso pueda ver más de lo que un ser humano normalmente alcanza a ver.

Por esta razón el procedimiento de corrección con WAVEFRONT ha permitido visiones tan extremadamente precisas y de altísima calidad que se le ha dado el nombre de Visión de Águila o Super Visión.

La organización Carriazo cuenta con equipos de última generación para el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de afecciones oculares. Para mayor información visite nuestras instalaciones o nuestra página web: www.carriazo.com O  teléfono 3785858

Eye Injury

Over 1 million people suffer eye injuries each year. Cuts to the eye, chemical burns and foreign bodies in the eye are among the most frequently seen cases in hospital emergency rooms. Many of these incidents can result in serious injuries or loss of vision. However, the ability to give proper first aid for an eye injury can be an important step in saving sight.

What steps should be taken when an eye injury occurs?

When an eye injury occurs, it is important to determine the severity of the damage. This can be difficult because even an eyelash or speck of dirt in the eye can cause extreme discomfort. In all cases, it is better to be safe than to risk vision loss. After first aid has been administered, the eye should be examined by an eye doctor or emergency medical professional.

Why is correct first aid for an eye injury important?

Correct first aid treatment intermediately following an eye injury can make a vital difference to the success of further medical treatment and can prevent loss of sight.  However, first aid is only the treatment given first until experienced medical help is available. After first aid is completed, medical help should be obtained, especially if there is pain, impaired vision,or any question as to eye damage.

Although first aid is important, with a badly injured eye,it is better to do too little than too much. When in doubt about either the nature of the injury or the kind of treatment required, apply a sterile eye pad or clean handkerchief over the injured eye and seek immediate medical help.

What is the first aid treatment for foreign bodies in the eye?

Foreign bodies that enter the eye (eyelash, speck of dirt, piece of glass) can often be removed by tearing and blinking. However, if this is not sufficient to remove the irritant, lift the upper lid over the lower lid, allowing the lower lashes to brush the particle off the inside of the upper lid. Do not rub the eye, as a speck or foreign particle may become embedded in or scratch the eye. If further blinking and tearing do not remove the speck, keep the eye closed or patch it loosely and seek medical help. Bandaging both eyes may help to limit eye movement and damage to the eye.

Blows to the eye?

Whether intentional or unintentional, blows or injuries to the eye may result in a swollen and discolored eye or eyelid. Apply a cold compress to the eye immediately for 15 minutes to relieve pain and swelling. Do not apply ice directly to the eye, as this may cause further damage. Repeat cold compresses every two to three hours. After 48 hours, alternate warm and cold compresses. If pain persists or if a black eye or blurred vision is present, professional attention is required as internal eye damage may be present.

Cuts to the eye or eyelid?

A cut to the eye or eyelid should be bandaged lightly. Do not attempt to wash the eye or remove an object stuck in the eye. Do not rub the eye or apply hard pressure to stop any bleeding. After bandaging the eye, seek medical help immediately.

Chemical burns to the eye?

Chemical and agents such as gasoline, brake fluid, hair spray and grease can cause a painful, red, or burning eye. In such cases, the eye should be flushed with warm water immediately. Hold the eye open as wide as possible with fingers. Flush the eye continuously for 15 minutes with tap water or clean water from a container. Roll the eyeball as much as possible to wash out the eye. Do not rub the eye, bandage the eye, or use an eye cup. Seek medical help immediately.

When proper safety measure are followed, most eye injuries can be prevented. When an eye injury does occur, immediate first aid treatment can be vital in preventing vision loss. However, first aid treatment is not a substitute for professional care. Proper treatment by an eye doctor or emergency medical professional after an eye injury is most important to prevent permanent damage and loss of sight.

If you experience an eye injury or other vision problem, you should obtain a complete eye examination.

Prevention is the best medicine against eye injuries.

Nine out of ten eye injuries can be prevented. By following simple safety guidelines, most eye injuries can be avoided.

At home:

• Protect the eyes from household products by reading instructions carefully, directing all spray nozzles away from the face, and washing hands after use.
• Wear protective goggles when doing carpentry, home repairs, gardening, or using powerful chemicals.
• Make sure no one is in front of or on the side of a lawn mower in operation.

At work:

• Wear proper safety glasses when neccessary.
• Wear proper light filtering goggles when welding.

When playing sports:

• Wear protective goggles during all sports activities involving a ball of any size.
• Wear protective helmets or face protectors when appropriate.
• Observe the sport's safety rules.

Around children:

• Supervise children at play with toys or games that can be dangerous.
• Educate children on safety measures when they are using potentially dangerous equipment, such as scissors or a BB gun.

Around fireworks:

• Wear safety goggles when lighting fireworks.
• Do not light fireworks near others.
• Do not put firecrackers in containers such as bottles, cans, or clay spots which can shatter.
• Do not throw sparklers in the air or wave near a person's face.
• Do not allow children to ignite fireworks.

Around the car:

• Do not open the hood of a car around an open flame, match or cigarette.
• Use proper safety procedures when jump starting a car.
• Wear protective goggles when grinding metal or performing body work.

When outdoors:

• Do not stare directly into the sun.
• Wear ultraviolet filtering sun goggles in bright light.

Artículo Revista Miércoles - Todos tenemos derecho a ver, cuida tus ojos como el más bello tesoro

Fuente: http://www.elheraldo.com.co/ELHERALDO/BancoConocimiento/T/todostenemosderechoaver/todostenemosderechoaver.asp

La consulta al oftalmólogo debe ser obligatoria para detectar oportunamente las patologías en la visión.
Dra. Adriana Quintero Fadul - Especialista en Glaucoma Centro Oftalmológico Carriazo

Texto: Fabiola Oñoro Foto: Thinstock A propósito del Día Mundial de la Visión que se celebra mañana, la Organización Mundial de la Salud y el Organismo Internacional de Prevención de la Ceguera anunciaron recientemente que 314 millones de personas sufren de alguna discapacidad visual, mientras que otros 45 millones son ciegos. Ante estas alarmantes cifras, ambas organizaciones vienen impulsando campañas para tratar tempranamente las enfermedades de la visión, a fin de que esta limitación no siga en aumento. ‘Visión 2020: el derecho de ver’, es el lema de la jornada mundial que pretende acabar con todos los casos evitables de ceguera para ese año. La oftalmóloga y glaucomatóloga Adriana Quintero afirma que para lograrlo se hace necesario que cada persona asista a consulta periódicamente para determinar si tiene la vista sana o, por el contrario, existe la sospecha de una enfermedad que hay que comenzar a tratar para evitar problemas severos. Por su parte, el también oftalmólogo Óscar Alvis dice que la consulta debe ser obligatoria a lo largo de la vida, ya que existen enfermedades que son curables otras no lo son y las que se pueden prevenir. Los dos especialistas coinciden en afirmar que la catarata es la primera causa de ceguera a nivel mundial, seguida del glaucoma. Esta última enfermedad es irreversible, de allí su complejidad. Lentes de contacto Los lentes de contacto deben tener un cuidado especial. Si se percibe enrojecimientos en los ojos, se tiene constante lagrimeo o estos duelen, es mejor consultar al oftalmólogo. La catarata es operable Es cuando el cristalino, lente natural ubicado en el interior del ojo que proyecta la transparencia, empieza a opacarse. Se reemplaza por un lente artificial mediante cirugía. Consulta infantil Examinar a los niños en la etapa de primaria, con un examen oportuno, puede detectar la ambliopía u otras enfermedades que lo afecten para toda la vida Qué es la ambliopía Es la pérdida de la capacidad de un ojo para ver los detalles. Es el problema de visión que más sufren los niños. Al ojo afectado se le llama perezoso y se trata tapándolo con parche.

Ojo Rojo

El ojo rojo es uno de los problemas oculares más frecuentes y se manifiesta con un enrojecimiento de la esclera (parte blanca del ojo) debida a inflamación, irritación, infección o glaucoma. Alternativamente se puede acompañar de lagrimeo, secreciones, dolor o visión borrosa.

Existen muchas causas para que el ojo adquiera este aspecto, algunas de ellas son:

CONJUNTIVITIS

La conjuntivitis es una inflamación de la conjuntiva que ocasiona dilatación de los vasos sanguíneos y la apariencia de ojo rojo. Puede ser de origen bacteriano, viral o alérgico. Generalmente se manifiesta con:

• Enrojecimiento de uno o ambos ojos.
• Sensación de cuerpo extraño dentro del ojo.
• Presencia de secreciones. El paciente despierta en las mañanas con los ojos "pegados". En la conjuntivitis por bacterias, se presenta mucha secreción, la cual es altamente contagiosa.

¿Cómo se trata la conjuntivitis?

De acuerdo a su causa se trata con:

• Medicamento de uso oftálmico (ungüentos, soluciones, etc) según indicación del médico.
• Compresas frías para disminuir el dolor.

¿Qué precauciones hay que tener?

• Realice aseo exhaustivo de sus manos. Recuerde que la infección se transmite de una persona a otra.
• Evite frotarse los ojos.
• Retire las secreciones con un pañuelo desechable diferente para cada ojo.
• Suspenda el uso de lentes de contacto. Deseche los lentes que han tenido contacto con las secreciones.
• No comparta maquillaje ni gafas.

ÚLCERA DE CORNEA

¿Qué es?

La úlcera de cornea es una lesión de la córnea, capa más externa que cubre el ojo. Se manifiesta con una mancha blanca o transparente de la córnea, causada por infecciones, traumas o inflamación. Es clasificada como una enfermedad seria que requiere valoración inmediata por el oftalmólogo. Si no es tratada a tiempo puede derivarse en un problema más serio y presentarse perforación del globo ocular.

¿Cómo se manifiesta la ulcera corneal?

• Lagrimeo.
• Aumento de la sensibilidad a la luz.
• Dolor ocular.
• Disminución de la visión.

UVEITIS

¿Qué es la uveitis?

Es una inflamación intraocular que puede ser secundaria a traumas u otras enfermedades como artritis reumatoidea, lupus eritematoso, toxoplasmosis, etc. El paciente presenta ojo rojo, dolor, visión borrosa y gran molestia ante la luz. Requiere valoración por el oftalmólogo.

Es importante que visite al oftalmólogo para que examine cuidadosamente sus ojos, dé un diagnóstico preciso sobre su situación de salud y defina el tratamiento apropiado según su caso.

Usted puede observar que la característica común de estas enfermedades es la presencia de los mismos síntomas y signos, por lo que es muy importante no autorecetarse, por el peligro de enmascarar la verdadera gravedad de la lesión.

Si tiene dudas o padece alguna de las enfermedades anteriores, puede solicitar una consulta oftalmológica en el Centro Oftalmológico Carriazo al teléfono 3785500/3673992 o a través de nuestra página web www.carriazo.com

Ojo Seco

¿Qué es el Síndrome de Ojo Seco?

Las lágrimas sirven para proteger los ojos y mantenerlos lubricados, y sin malestar o resequedad. El Síndrome de Ojo Seco es una reducción en la cantidad y/o calidad de lágrimas producidas. Esto sucede cuando las glándulas lacrimales localizadas en los párpados superior e inferior no producen suficientes lágrimas o no producen lágrimas de la calidad adecuada. Este fenómeno causa irritación, escozor, rasquiña, enrojecimiento e incomodidad. El síndrome de ojo seco es la más común de las afecciones visuales oculares, y afecta aproximadamente a un 20% de nuestra población.

La complejidad de las lágrimas.

Hay dos tipos diferentes de lágrimas que humedecen los ojos: lágrimas lubricantes y lágrimas de reflejo. Las lubricantes se producen continuamente para humedecer el ojo y contienen antibióticos naturales que combaten la infección.  Las lágrimas de reflejo se producen como respuesta a una irritación repentina (humo, cebolla, partículas extrañas), lesiones o emoción. Irónicamente, la irritación causada por los ojos secos puede activar las lágrimas de reflejo, las cuales inundan el ojo. Pero como las lágrimas de reflejo no tienen la composición para la lubricación adecuada, la incomodidad persiste. Por lo tanto, "los ojos llorosos" pueden ser realmente un síntoma de Síndrome de Ojo Seco.

¿Qué causa el Síndrome de Ojo Seco?

El Síndrome de Ojo Seco tiene muchas causas, lo cual explica que haya millones de personas afectadas. Entre las causas más comunes se incluyen las siguientes:

• El proceso de envejecimiento. El flujo de lágrimas normalmente disminuye con la edad. De hecho, aproximadamente un 75% de las personas mayores de 65 años sufren de síntomas de síndrome de ojo seco.
• Uso de Lentes de Contacto. Los lentes de contacto pueden aumentar drásticamente la evaporación de lágrimas, causando incomodidad, infección y/o aumento de depósitos de proteínas. Las investigaciones muestran que el síndrome de ojo seco es la causa principal de la intolerancia a los lentes de contacto.
• Cambios hormonales en mujeres. Diversos cambios hormonales relacionados con el embarazo, los anticonceptivos orales y la menopausia pueden contribuir al síndrome de ojo seco.
• Factores ambientales. Las personas expuestas al humo, la contaminación ambiental, la altura, condiciones de mucho sol, viento, aire frío o seco, están ante el riesgo de sufrir síndrome de ojo seco.
• Efectos secundarios de enfermedades y medicamentos. Hay varias enfermedades y medicamentos que pueden disminuir la capacidad de producir lágrimas. Asegúrese de darle a su médico su historia clínica completa.
• Síndrome de Sjögren. Es una enfermedad del sistema inmunológico caracterizada por la inflamación y resequedad en la boca, los ojos y otras membranas mucosas. Esta enfermedad daña las glándulas lacrimales y afecta la producción de lágrimas.
• Cirugías con Láser para corregir la vista. Después de diversos tratamientos quirúrgicos oftalmológicos, los pacientes pueden desarrollar síndrome de ojo seco. Muchos pacientes sehan beneficiado con la oclusión puntual temporal después de tales procedimientos quirúrgicos.

¿Qué tratamientos hay disponibles para el Síndrome de Ojo Seco?

Dependiendo de la intensidad de la condición, el tratamiento puede ser tan simple como usar lágrimas artificiales unas pocas veces al día. Sin embargo, en casos persistentes está disponible un procedimiento sencillo, no quirúrgico, que proporciona un alivio, de largo plazo, en los casos de síndrome de ojo seco a través del uso de unos tapones diminutos llamados "oclusores puntales".

¿Qué son oclusores puntales?

Como lo sugiere su nombre, estos objetos hacen una oclusión (o bloqueo) del punto lacrimal, que es el conducto de drenaje que elimina las lágrimas de la superficie del ojo. Hay puntos lacrimales superiores e inferiores localizados en la esquina interior de cada ojo. El bloqueo de estos conductos evita que las lágrimas drenen muy rápidamente. La Oclusión puntal se puede comparar con un tapón en el drenaje de un lavaplatos, y ayuda a conservar por más tiempo las lágrimas sobre la superficie del ojo. Este procedimiento desarrollado en muchas partes del mundo, es seguro, rápido, indoloro y totalmente reversible.

Los oclusores puntales están hechos de una silicona flexible y suave, similar a la usada para fabricar los lentes de contacto. Aunque son casi imperceptibles a la vista, son cuidadosamente fabricados y tienen un diseño sumamente suave y preciso.

Lista de Verificación del Ojo Seco

• Enrojecimiento
• Escozor
• Rasquiña
• Sensación de cuerpo extraño
• Sensación de arena o arenisca
• Sensibilidad a la luz
• Ojos Llorosos
• Lagrimeo Ocasional
• Lagrimeo Constante
• Dolor en los ojos o alrededor de los mismos
• Ojos Cansados
• Incomodidad con lentes de contacto
• Disminución en tolerancia a lentes de contacto
• Alergias estacionales
• Boca o garganta seca
• Dolor de artritis / articulaciones

Si usted sufre de los síntomas anteriores, podría estar padeciendo síndrome de ojo seco. Si no recibe tratamiento médico, los síntomas probablemente se intensificarán, se convertirán en una mortificación diaria o peor aún, deteriorarán su agudeza visual. Si tiene dudas, consulte con su oftalmólogo, solicitando una cita en el Centro Oftalmológico Carriazo al teléfono 3785500 / 3673992 o a través de nuestra página web www.carriazo.com

Retinopatia Diabetica

¿Qué es la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética es una complicación de la diabetes, causada por el deterioro de los vasos sanguíneos que irrigan a los ojos. La retina es una capa de nervios en el fondo del ojo cuya función es percibir la luz y ayudar a enviar las imágenes al cerebro.

El daño de los vasos sanguíneos de la retina puede tener como resultado que éstos sufran una fuga de fluidos o sangre y que se formen conductos frágiles e irregulares y tejidos fibrosos. Esto puede tornar borrosas o distorsionar las imágenes que la retina envía al cerebro.

Los riesgos de desarrollar retinopatía diabética aumentan entre más tiempo padecen de diabetes los pacientes.

Alrededor del 80% de las personas que han padecido de diabetes durante por lo menos 15 años, presentan algún tipo de daño en los vasos sanguíneos de la retina.

Tipos de Retinopatía Diabética

La retinopatía de fondo es una fase inicial de la retinopatía diabética. En esta etapa, los pequeños vasos sanguíneos dentro de la retina sufren daños y presentan fugas de sangre o de fluido. Estas fugas ocasionan que la retina se inflame o promueven la formación de depósitos conocidos como exudados.

En ocasiones, el líquido exudativo se deposita en la mácula lútea, la cual es la parte de la retina que posibilita que seamos capaces de ver detalles minúsculos, tales como letras y números. A este problema se le denomina edema macular. La lectura o el desempeño de labores detalladas pueden tornarse más difíciles debido a este padecimiento.

La retinopatía proliferativa describe los cambios que se presentan cuando los nuevos vasos sanguíneos anormales empiezan a crecer en la superficie de la retina.

Esta formación anormal es conocida como neovascularización. Estos nuevos vasos sanguíneos presentan paredes más débiles y son susceptibles a desgarrarse y sangrar. El humor vítreo es la sustancia transparente y gelatinosa que llena el centro del globo ocular.

La sangre proveniente de los vasos sanguíneos desgarrados puede opacar al humor vítreo y bloquear parcialmente la luz que pasa a través de la pupila hacia la retina, produciendo imágenes borrosas y distorsionadas.

Además, estos vasos sanguíneos anormales posibilitan el desarrollo de tejidos fibrosos que pueden estirar y retraer la retina, desprendiéndola del fondo del ojo. A este padecimiento se le conoce como desprendimiento de la retina.Si no es tratado adecuadamente, el desprendimiento de la retina puede causar una severa pérdida de la vista.

Los vasos sanguíneos anormales también pueden desarrollarse alrededor de la pupila (en el iris), ocasionando glaucoma al provocar un aumento en la presión interior del ojo.

La retinopatía diabética proliferativa constituye la más grave enfermedad de la retina relacionada con la diabetes.

Este mal afecta a hasta un 29% de los diabéticos y puede ocasionar una pérdida severa de la vista, incluso la ceguera.

¿Cuáles son los síntomas de la retinopatía diabética?

La retinopatía diabética de fondo generalmente no presenta síntoma alguno, aunque la vista puede tornarse gradualmente más borrosa si se sufre de edema macular.

Si se presentan hemorragias, la vista se puede tornar borrosa, con manchas e inclusive puede perderse totalmente.

Aunque no es acompañada de dolor, la retinopatía proliferativa constituye una condición severa de dicha enfermedad y requiere de atención médica inmediata.

El emabarazo y la presión arterial elevada pueden agravar la retinopatía diabética.

¿Cómo se diagnostica la retinopatía diabética?

La mejor protección contra la retinopatía diabética es someterse a exámenes periódicos de la vista efectuados por un oftalmólogo (médico especialista en los ojos). La retinopatía grave puede estar presente aun si no se sufre de síntoma alguno.

Para detectar la presencia de retinopatía diabética, el oftalmólogo examina el interior del ojo usando un instrumento llamado oftalmoscopio. Es posible que sea necesario que las pupilas sean dilatadas (agrandadas) por medio de unas gotas para los ojos.
Si su oftalmólogo comprueba la presencia de retinopatía diabética, puede decidir tomar fotografías a colores de la retina o puede recurrir a una prueba especial llamada angiografía con fluoresceína para determinar si usted requiere de tratamiento. La angiografía con fluoresceína es un examen que consiste en inyectar un colorante fluorescente en el brazo del paciente y después, tomar una serie de fotografías especiales de los ojos.

¿Cómo se puede tratar la retinopatía diabética?

En muchos casos el tratamiento no es necesario, pero se requerirá de someterse a exámenes periódicos de la vista.

En otros casos, se recomendarán un tratamiento para detener el avance de las lesiones ocasionadas por la retinopatía diabética y de ser posible, para mejorar la calidad de la vista.

Cirugía Láser: Un potente haz de energía luminosa por rayos láser es enfocado en la retina lesionada. Pequeñas aplicaciones del rayo láser sellan los vasos sanguíneos de la retina y así se reduce el edema macular. A este procedimiento se le conoce con el nombre de fotocoagulación.

Para tratar la formación de vasos sanguíneos anormales (neovascularización), las aplicaciones del rayo láser son esparcidas a lo largo de las áreas laterales de la retina. Las pequeñas cicatrices resultantes de la aplicación del láser reducen la formación de vasos sanguíneos anormales y ayudan a sujetar la retina sobre el fondo del ojo, evitando de esta manera, el desprendimiento de la retina.

Si la retinopatía diabética es descubierta en sus primeras etapas, la cirugía láser puede desacelerar el ritmo de pérdida de la vista.

Crioterapia: Si el humor vítreo está enturbiado debido a la presencia de sangre, entonces la cirugía láser no podrá ser utilizada hasta que la sangre se asiente o sea eliminada. En algunos casos de hemorragia dentro del humor vítreo, la crioterapia, o congelación, de la retina puede ayudar a reducir los vasos sanguíneos anormales.

Vitrectomía: En casos donde se presente una retinopatía diabética proliferativa avanzada, el oftalmólogo podrá recomendar la vitrectomía. Esta intervención microquirúrgica es realizada en la sala de operaciones de un hospital o clínica oftalmológica que tenga la infraestructura de quirófano necesaria para cirugía de retina y vítreo.  A través de la vitrectomía, el cirujano extrae el humor vítreo lleno de sangre y lo reemplaza con una solución transparente.

Alrededor del 70% de los pacientes sometidos a la vitrectomía notan una mejoría en la vista. Antes de acudir a la vitrectomía, en ocasiones el oftalmólogo podrá decidir esperar uno o varios meses, para ver si el ojo se aclara naturalmente.

Reparación retinal: Si el tejido fibroso ocasiona que la retina se desprenda del fondo del ojo, podrá presentarse una pérdida grave de la vista o inclusive ceguera, a menos que se recurra inmediatamente a la cirugía para volver a sujetar la retina.

¿Qué papel juega usted en su tratamiento?

El éxito en el tratamiento de la retinopatía diabética no tan sólo depende del tratamiento oportuno por parte de su oftalmólogo. La actitud que usted tenga y el cuidado que ejerza en tomar los medicamentos y seguir la dieta apropiada resultan ser esenciales. Debe mantener niveles bajos de azúcar en la sangre, evitar fumar y vigilar su presión arterial.

La pérdida de la vista puede ser evitada en gran medida.

La retinopatía diabética puede estar presente sin padecerse síntoma alguno.

La detención oportuna de la retinopatía diabética es la mejor protección contra la pérdida de la vista.

Las personas que apdecen diabetes deben someterse a exámenes oftalmológicos al menos una vez al año. Es posible que sea necesario realizar exámenes médicos de los ojos con mayor frecuencia una vez que se haya diagnosticado la presencia de retinopatía diabética.

Con la vigilancia médica adecuada, el oftalmólogo puede empezar el tratamiento antes que la vista este afectada. La cirugía, tanto con láser como con vitrectomía, constituyen procedimientos altamente efectivos en el tratamiento de la retinopatía diabética.

Si usted o un familiar suyo, padecen de diabetes y retinopatía diabética, si tiene alguna pregunta, desea obtener mayor información, puede consultar a su oftalmólogo en el Centro Oftalmológico Carriazo para apartar su cita e iniciar un tratamiento con la mejor tecnología disponible en la región.

Teléfono: 3785500 - 3673992 o a través de nuestra página web: www.carriazo.com

Moscas Volantes y Relámpagos de Luz

Manchitas y Relámpagos de luz en el campo de visión.

En ocasiones las personas ven puntos, hilos o manchitas moviéndose en su campo de visión o experimentan relámpagos de luz. Estos episodios se conocen como moscas volantes y relámpagos. Aunque molestos, las moscas volantes y los relámpagos son generalmente de poca importancia. Sin embargo, en algunos casos pueden ser síntomas de un problema ocular más serio como un desprendimiento de retina.

¿Qué es una mosca volante?

Una mosca volante es un grumo de gelatina que se forma en el vítreo, el  líquido claro y gelatinoso que rellena la cavidad dentro del ojo. Las moscas volantes pueden verse como puntos, líneas, telarañas o insectos y son mas notables al leer, al mirar a una pared blanca y lisa o al observar el cielo claro.

Aunque las moscas volantes parecen estar en frente del ojo, realmente están flotando en el fluido dentro del ojo. A veces, las moscas volantes no interfieren con la visión. Sin embargo, cuando una mosca volante pasa por la línea de visión, tapa la luz y crea una sombra en la retina. (La retina es la cubierta delgada en la parte de atrás del ojo que convierte las imágenes a impulsos eléctricos que son entonces enviados por el nervio óptico al cerebro).

¿Qué causa las moscas volantes?

La aparición de las moscas volantes puede causar mucha preocupación, especialmente si se desarrollan de repente. Sin embargo, las moscas volantes son usualmente el resultado del proceso de envejecimiento. Según maduramos, la gelatina del vítreo se encoge y se separa de la retina. Las moscas volantes se forman de la reorganización de este material vítreo y de algunos fragmentos de la retina que son empujados hacia la cavidad vítrea.

Los flotadores son más comunes en personas miopes, en personas que han sufrido golpes en el ojo y después de cirugía ocular.  Aunque menos común, pueden ser el resultado de inflamación dentro del ojo o de depósitos cristalinos que se forman en la gelatina vítrea.

¿Pueden ser serias las moscas volantes?

A veces, la retina puede rasgarse según el vítreo se encoge y se separa de la retina.  Una rasgadura a través de un vasito sanguíneo en la retina puede causar sangramiento. Sangre coagulada y material vítreo pueden parecer como un grupo nuevo de flotadores. Las rasgaduras retinianas requieren atención médica inmediata para prevenir desprendimientos de retina. Si la retina se desprende de la parte de atrás del ojo, puede ocurrir pérdida de visión parcial o total.

¿Cómo se tratan las moscas volantes?

Las moscas flotantes usualmente no amenazan la visión y no requieren tratamiento. A menudo, las moscas volantes disminuyen y se vuelven menos notables con el tiempo. Si una mosca volante se localiza directamente en la línea de visión, mover el ojo ayuda. Mirar hacia arriba y hacia abajo o hacia los lados hará que el fluido vítreo gire y a menudo permite que la mosca volante se salga del medio. Sin embargo, con un examen ocular completo, se puede determinar si son inofensivos o si representan el comienzo de un problema más serio.

En casos en que los flotadores indican un problema más serio, los rayos láser pueden ser usados para prevenir la pérdida de visión. Las rasgaduras retinianas se pueden sellar con el láser de Argón. Este tratamiento indoloro se puede realizar usualmente como un procedimiento de oficina y previene condiciones mas serias como los desprendimientos de retina.

¿Qué son los relámpagos?

Los relámpagos aparecen como luces intermitentes rápidas en el campo de visión, aunque en realidad no hay ninguna luz. Son similares a la sensación de ver estrellas cuando uno recibe un golpe en la cabeza. Estas luces se notan mas comúnmente de noche o en cuartos oscuros.

¿De qué provienen los relámpagos?

Los relámpagos se originan cuando la gelatina vítrea tira la retina. Si la gelatina se separa de la retina (desprendimiento posterior del vítreo), las luces pueden aparecer periódicamente por varias semanas.  Como ocurre con las moscas volantes, los relámpagos son usualmente el resultado del proceso de envejecimiento y no indican problemas visuales serios. Sin embargo, los relámpagos que surgen junto a un gran numero de moscas volantes o con pérdida parcial del campo de visión pueden indicar un desprendimiento de la retina y requieren un examen ocular inmediato.

Relámpagos y Migrañas

Las luces pueden también ocurrir en asociación con dolores de cabeza migrañosos. Una migraña es causada por un espasmo de un vaso sanguíneo en el centro de información visual del cerebro. Las luces relacionadas a migrañas distorsionan la visión central durante diez a veinte minutos y aparecen como líneas "zig-zag" y ondas de calor en ambos ojos.

¿Cómo se tratan los relámpagos?

A menos que representen una condición mas seria, los relámpagos no requieren tratamiento. Estas luces si ocurren cuando el vítreo se separa de la retina desaparecen eventualmente. Sin embargo, los relámpagos pueden indicar desprendimiento de retina que necesita tratamiento médico inmediato. Las migrañas, que a menudo se acompañan con luces, se pueden tratar médicamente si ocurren frecuentemente y causan incapacidad.

La Prevención es la Mejor Medicina.

Aunque las moscas volantes y los relámpagos usualmente no se consideran problemas visuales serios, la persona que los sufre se debe hacer un examen ocular completo para determinar su importancia. En la mayoría de los casos, no va a hacer falta un tratamiento. Sin embargo, detección temprana y tratamiento de problemas serios como son los desgarros de retina pueden prevenir pérdida de visión permanente.

Si experimenta moscas volantes, relámpagos y otros problemas visuales, se debe hacer un examen completo de sus ojos.

Puede apartar su cita en el Centro Oftalmológico Carriazo para su examen, al teléfono 3673992 o a través de nuestra página web: www.carriazo.com

El Glaucoma

¿Qué es el Glaucoma?

El Glaucoma es una enfermedad crónica, progresiva, silenciosa que puede ocasionar la pérdida de la visión. Es común que no presente síntomas, lo que hace que la persona pueda estar quedando ciega lentamente sin que se este dando cuenta. Si es detectada en forma temprana, puede ser controlada. Ocurre como resultado de la acumulación de líquido (humor acuoso) en el globo ocular.  El ojo normalmente está produciendo líquido el cual circula dentro de él, y posteriormente es evacuado. En el Glaucoma se aumenta la cantidad de líquido que permanece dentro del ojo, aumentando así la presión intraocular, produciendo daño irreversible en el nervio óptico, que es el responsable de llevar la imagen del ojo al cerebro. El resultado es la pérdida gradual de la visión periferica o lateral, y en etapas finales de la visión central, llevando a la ceguera total.

Cuando el Glaucoma causa pérdida de la visión, esta es permanente. No hay nada que pueda restaurar las células nerviosas muertas del nervio óptico.

Síntomas del Glaucoma

La mayoría de las personas con Glaucoma NO TIENEN NINGÚN SÍNTOMA de la enfermedad.  Es posible que usted no se de cuenta de que está perdiendo la visión hasta que ya sea muy tarde. La mitad de las personas con pérdida de la visión por causa del Glaucoma no están enteradas que tienen la enfermedad. En el momento en que notan la pérdida de la visión ya el daño en el ojo es grave. Rara vez, un individuo tendrá un ataque agudo de Glaucoma. En estos casos, el ojo se enrojece y duele extremadamente. También pueden ocurrir naúsea, vómito y visión borrosa.

¿A Quién le da Glaucoma?

Los factores de riesgo para el glaucoma incluyen la vejez, la raza negra, tener familiares con glaucoma, tener la presión de los ojos elevada, la diabetes, la hipertensión y la miopía.

¿Cómo puedo saber si tengo Glaucoma?

Como el glaucoma no causa ningún otro síntoma fuera de la pérdida progresiva de la visión, es importante que usted se haga un examen completo de los ojos con un oftalmólogo. Un oftalmólogo es un médico que está entrenado para proporcionar cuidado para los ojos; inclusive el diagnóstico y el tratamiento del Glaucoma. En el examen, se le medirá la presión de sus ojos, además de evaluar el nervio óptico y las zonas donde se drena el líquido, y el estado de su visión periférica y central. El diagnóstico y tratamiento temprano del Glaucoma pueden prevenir el daño del nervio óptico y evitar la ceguera.

¿Cuál es el tratamiento para el Glaucoma?

El objetivo del tratamiento es disminuir la presión de los ojos de tal forma que no se presente mas daño sobre el nervio óptico, y prevenir la pérdida de visión.

El tratamiento varía entre el uso de medicamentos como gotas, tabletas, hasta requerir de procedimientos de rayos láser y cirugías.

Lo Más importante es concientizar al paciente y su familia sobre su enfermedad, sus irreversibles consecuencias de no ser detectada a tiempo o tratada adecuadamente luego de ser diagnosticada y la necesidad de mantener controles frecuentes.

Recuerde que usted puede solicitar su cita en el Centro Oftalmológico Carriazo al teléfono  (5) 3673900 o a través de nuestra página web: www.carriazo.com

Presbicia

La presbicia es una patología visual en la que la lente del cristalino del ojo comienza a endurecerse y a perder flexibilidad, lo que hace más difícil poder enfocar los objetos cercanos. La presbicia suele manifestarse alrededor o después de los 40 años, motivo por el cual en ocasiones se la conoce como hipermetropía relacionada con la edad.

Síntomas de la presbicia

La presbicia es una patología caracterizada por la incapacidad de concentrar la vista en objetos que se encuentren al alcance de la mano. Si usted sufre de presbicia, verá las palabras borrosas cuando esté leyendo, y es posible que necesite más luz, o luz más brillante, para poder ver claramente de noche. Las personas con presbicia comienzan a experimentar dificultades para leer periódicos, libros, menús y demás objetos a cortas distancias, aun cuando hayan gozado de una visión perfecta toda la vida. Muchos pacientes también pueden experimentar dolor, fatiga y dolor de cabeza como resultado del esfuerzo adicional al que someten sus ojos.

Causas de la presbicia

La hipermetropía relacionada con la edad suele ser el resultado de una pérdida de la flexibilidad de la lente del cristalino del ojo, que tiende a endurecerse con el tiempo. La presbicia es causada por una pérdida gradual de la capacidad del cristalino para aplanarse y aumentar de grosor, acciones necesarias para concentrar la vista en objetos cercanos. Si bien la presbicia parece manifestarse repentinamente, en realidad se desarrolla durante varios años. Como es parte natural del proceso de envejecimiento del ojo, no se puede prevenir y es posible que empeore con el tiempo.

Diagnóstico de la presbicia

La presbicia se puede diagnosticar a través de un examen ocular integral, durante el cual su oftalmólogo llevará a cabo una serie de pruebas para determinar el grado de su presbicia y cualquier otro problema en sus ojos. Una de las cosas que deberá hacer será leer una serie de palabras a una distancia habitualmente cómoda. Luego, usted probará varias graduaciones correctivas para determinar la que mejor se adapte a su hipermetropía.

Grados de la presbicia: moderada a grave

El grado de hipermetropía relacionada con la edad que padezca puede variar enormemente, desde leve hasta grave. Las personas con presbicia leve en ocasiones optan por no utilizar lentes correctivas, pero aquéllas con presbicia de moderada a grave necesitarán buscar algún tratamiento para poder leer y desempeñar otras actividades diarias.

La presbicia es parte del proceso de envejecimiento natural y no se puede prevenir. Sin embargo, es posible que las personas que pasan mucho tiempo frente al monitor de una computadora o realizan tareas que requieren esfuerzo visual a corta distancia tengan síntomas más graves más rápidamente. Si usted realiza tareas que requieren esfuerzo visual a corta distancia, debe tomar descansos frecuentes para concentrar los ojos en objetos lejanos. Esto puede servir como ayuda para evitar la aparición de presbicia de forma prematura.

Comuníquese con un oftalmólogo para programar un examen ocular

Como la hipermetropía relacionada con la edad tiende a desarrollarse durante un prolongado período de tiempo, a menudo las personas no reconocen sus síntomas; por eso, es necesario someterse a exámenes oculares periódicos para diagnosticarla. Según la Academia Estadounidense de Oftalmología (American Academy of Ophthalmology), aun cuando no padezca presbicia ni otros problemas de la visión y corra poco riesgo de sufrir enfermedades oculares, debería consultar a un oftalmólogo al menos una vez entre los 20 y los 29 años, dos veces entre los 30 y los 39, cada dos a cuatro años entre los 40 y los 65, y anualmente o cada dos años luego de los 65 años.

Fuente: http://www.docshop.com/es/education/vision/refractive-errors/presbyopia/