Orzuelo

La mayoría de las protuberancias en el párpado son orzuelos, que corresponden a glándulas sebáceas inflamadas en el borde del párpado, donde éste se encuentra con la pestaña. El orzuelo aparece como una protuberancia rojiza similar a un grano y es sensible, especialmente al tacto.

Causas, incidencia y factores de riesgo
Un orzuelo es causado por bacterias de la piel que se introducen en el folículo piloso de la pestaña. Los folículos contienen glándulas sebáceas que se inflaman a causa de las bacterias. Los orzuelos son similares a los granos comunes del acné que se dan en cualquier parte de la piel y es posible que se presente más de un orzuelo al mismo tiempo.
Los orzuelos generalmente se desarrollan en cuestión de unos pocos días y pueden drenar y curarse espontáneamente. Un orzuelo puede convertirse en chalazión, esto es cuando una glándula sebácea inflamada se obstruye por completo. Si el chalazión crece lo suficiente, puede causar problemas con la visión.

Si la persona tiene blefaritis (ver la sección de párpados), tiene más probabilidades de desarrollar orzuelos. Otras posibles protuberancias de los ojos son, entre otras:

• Xantelasma: parches amarillos levantados en los párpados que pueden presentarse con la edad y que son inofensivos, aunque ocasionalmente pueden ser un signo de colesterol alto.
• Papilomas: protuberancias de color piel o rosa. Son inofensivas, pero pueden crecer lentamente, afectar la visión o causar molestias por razones estéticas (si esto sucede, se pueden extirpar quirúrgicamente).
• Quistes: pequeños sacos llenos de líquido que pueden afectar la visión.
Síntomas
Además de la protuberancia enrojecida e inflamada, otros posibles síntomas son:
• Lagrimeo del ojo
• Sensación irritante y arenosa como si hubiese un cuerpo extraño
• Sensibilidad a la luz

Signos y exámenes
El médico puede diagnosticar un orzuelo simplemente con mirarlo y, por lo general, no se requiere ningún examen especial.

Tratamiento
• Los orzuelos pueden tratarse aplicando compresas tibias durante 10 minutos 4 veces al día.
• No se debe intentar extirpar los orzuelos o cualquier otro tipo de protuberancia del párpado, sino dejarlos que drenen por sí solos.
• En los casos de orzuelos recurrentes o persistentes puede ayudar el uso de cremas antibióticas y, en algunos casos de orzuelos grandes, es necesario abrirlos para drenar la infección.

Expectativas (pronóstico)
Los orzuelos tienden a desaparecer por sí solos, pero pueden reaparecer. El resultado con el tratamiento simple generalmente es excelente.
Complicaciones
• Recurrencia del orzuelo
• Diseminación de la infección a otros folículos de las pestañas
• Diseminación de la infección al tejido del párpado (celulitis del párpado)

Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe llamar al médico si:
• La persona presenta problemas con la visión.
• El orzuelo empeora o no mejora en una semana o dos de cuidados personales.
• El orzuelo o protuberancia se torna muy grande o doloroso.
• Se presenta una ampolla en el párpado.
• Se presenta costra o descamación de los párpados.
• Todo el párpado está rojo o el ojo en sí presenta enrojecimiento.
• La persona es muy sensible a la luz o tiene exceso de lágrimas.
• Un orzuelo regresa poco después del tratamiento exitoso de otro.
• La protuberancia en el párpado sangra.

Prevención
Es recomendable lavarse muy bien las manos antes de tocar la piel alrededor del ojo. La limpieza cuidadosa del exceso de aceite de los bordes de los párpados puede ayudar a prevenir el desarrollo de los orzuelos en personas susceptibles a ellos.

Artículo sugerido por el Dr. Francisco Montoya - Especialista en Cirugía Plástica Ocular