Los ojos, ¿el espejo del alma?

Muchos sostienen que la mirada es el reflejo del alma, que es la ventana por donde se asoma la personalidad, las intenciones y la moral ¿puede una mirada transmitir el estado emocional? ¿Por qué creemos importante observar los ojos de las personas?

La neurociencia encontró la explicación para este argumento basado en el puro instinto. La zona del cerebro responsable del reflejo de las emociones en la mirada, es una corteza denominada Orbitofrontal que se encuentra detrás de las órbitas oculares, de ahí deriva su nombre. Por su posición, se conecta con tres partes importantes del cerebro, aquellas que tienen la misión de construir el pensamiento, detectar las emociones y administrar las respuestas automáticas.

Estas partes son: la corteza frontal, la que se encarga de la construcción lógica y pensante de la mente; la amígdala o cerebro emocional, aquella que desencadena las reacciones emocionales; y con el tronco cerebral o cerebro reptiliano, que controla las respuestas instintivas. La función de la corteza orbitofrontal es coordinar de manera instantánea las respuestas entre el pensamiento, el sentimiento y la acción.

Esto explica la conexión entre las vías que Daniel Goleman denomina: inferior y superior, es decie, cuando sentimos reconocer alguna emoción ajena, inmediatamente adoptamos un juicio respecto a la situación, y decidimos qué hacer luego de identificarla, este proceso, casi inmediato, es obra de esta compleja conexión neuronal.

Las neuronas encargadas de llevar esta información se llaman Fusiformes, que son aquellas que tienen forma de huso con el cuerpo cuatro veces más grande que cualquier otra neurona y un axón largo y grueso que establece las conexiones interneuronales. Esta longitud de los brazos de la neurona da mayor velocidad a la información transmitida, de allí radica la rapidez del proceso.

Finalmente, lo que se llama Rapport en las relaciones sociales dependen de estas conexiones, porque es debido a la función de las neuronas de la corteza orbitofrontal, que las personas pueden detectar emociones en las expresiones del rostro y matices en los tonos de voz, al conectar cierta información de la experiencia visceral con la interpretación del sentir ajeno. Entonces, la sensación empática aparentemente, ingresa y se refleja por la mirada, cuando lo que sucede es producto de la conexión entre cortezas. Este proceso es muy importante para la comunicación.

Tomado de ovocomunicaciones

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Importancia del cuidado de los ojos

 ¿Sabías que los ojos son las ventanas de tu salud en general?, también son los que te conectan con el mundo para disfrutar de toda su belleza y participan en todos los aspectos de tu vida.

 El sentido de la vista es muy importante, por esta razón debemos cuidar nuestros ojos de agentes como la contaminación, el estrés, el cansancio y otros factores peligrosos que puden afectar la visión. La visita al oftalmólogo, por lo menos una vez al año, permite la detección precoz de patologías vinculadas a la visión que podrían ser corregidas o controladas antes de que los ojos se vean gravemente afectados.

En casos de cansancio lo mejor son las infusiones que tienen la capacidad de relajar y aliviar el dolor de los ojos o esa sensación de cansancio que se presenta en los ojos.  Podemos consumir infusiones de manzanilla, Eufrasia u ortiga, por vía oral o cuando esté fresca remojando algodones y frotarlos suavemente en nuestros ojos cerrados, esto es de gran utilidad para aliviar la irritación o incluso alivia problemas de conjuntivitis.

 
LOS RAYOS ULTRAVIOLETA (UV) NO SÓLO DAÑAN LA PIEL
 
Es necesario recordar de todas las radiaciones provenientes del sol, las que pueden tener un mayor efecto sobre nuestros ojos son: rayos ultravioleta (UV), radiación visible y rayos infrarojos. Tanto la radiación ultravioleta como la infraroja son invisibles para nuestros ojos, por esta razón, la exposición excesiva al sol sin la protección adecuada puede causar quemaduras de córnea, cataratas, degeneraciones maculares y la raciación visible puede causar lesiones de retina, deslumbramiento y baja visión nocturna. Además, el efecto de la radiación puede ser aumentado por algunas superficies como la nieve que refleja el 90% de los rayos UV, el agua (30%) y la arena (20%). El daño causado por la exposición a estos rayos es acumulativo, es decir, aumenta cada vez que sus ojos se exponen al sol.

Recuerda que sólo tenemos dos ojos y son para toda la vida, debemos prestarles mayor atención.

Dr. Carlos Granados
Oftalmólogo Cirujano de Cornea y Segmento Anterior

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Neuro-oftalmología: La especialidad que trata la migraña

¿Qué es la neuro-oftalmología?
Es una especialidad que ayuda en la prevención de factores de riesgo para la circulación del ojo y el cerebro. Participa en el diagnóstico y tratamiento de las migrañas, de la oftalmopatía tiroidea, neuropatía óptica de cualquier tipo, alteraciones de los movimientos oculares, pupilas tónicas e indica el tratamiento adecuado a pacientes con baja visión, entre otras patologías.

¿Qué es la migraña y quiénes la sufren con mayor frecuencia?

R/: Es un dolor de cabeza de tipo incapacitante que puede aparecer entre los 10 y los 45 años de edad. En algunas personas puede empezar posteriormente. Se presentan con más frecuencia en las mujeres que en los hombres, suelen ser hereditarias y algunas mujeres, no todas, pueden sufrir menos dolores durante el embarazo.

¿Qué factores favorecen la aparición de este dolor?

R/: Algunos de los factores externos que desencadenan la migraña pueden ser: el alcohol, el estrés, la ansiedad, ciertos olores o perfumes, ruidos fuertes, luces brillantes o el tabaquismo. Sin embargo pueden encontrarse otros factores relacionados con el ataque de migraña como son: abstinencia de cafeína, cambios  hormonales durante el ciclo menstrual de las mujeres o por el uso de  píldoras anticonceptivas, cambios en los patrones del sueño, ejercicio u otro estrés físico, ayuno prolongado, fumar o exposición al humo.

¿Es verdad que hay alimentos que favorecen su aparición?

R/: Si. Algunos de los desencadenantes pueden ser:  Cualquier alimento procesado, fermentado, adobado o marinado, al igual que los alimentos que contengan glutamato monosódico (GMS) como son los enlatados, sopas de sobres, aperitivos, embutidos y papas fritas. Los productos horneados, el chocolate, las nueces, la mantequilla de maní, productos lácteos, alimentos que contengan tiramina como el vino rojo, el queso curado, el pescado ahumado, los hígados de pollo, los higos y algunas legumbres también pueden desencadenar la migraña. Algunas frutas como el aguacate, el banano, los cítricos, carnes que contengan nitratos como el tocino, carnes frías, el salami y las carnes curadas.

¿Por qué cuando me quiere dar migraña veo luces?

R/: Su nombre es aura y se le conoce como las alteraciones en la visión que preceden un ataque severo de migraña al estar expuestos a alguno de los factores anteriormente mencionados. En algunas personas el aura puede manifestarse de forma diferente. El aura ocurre en ambos ojos y puede involucrar cualquiera de los siguientes aspectos: punto de ceguera temporal, visión borrosa, dolor ocular, ver estrellas o líneas en zig zag o visión de un túnel. Otros signos de advertencia abarcan: bostezar, dificultad para concentrarse, náuseas y problemas para encontrar las palabras adecuadas.

¿El aura es un síntoma general?

R/: Es importante saber que no toda persona que padece migraña presenta aura. Los que presentan auras suelen experimentarlas de 10 a 15 minutos antes del dolor de cabeza. Sin embargo, un aura puede ocurrir simplemente desde unos cuantos minutos hasta 24 horas antes. Un aura no siempre precede a un dolor de cabeza.

Además de dolores de cabeza, ¿Qué otros síntomas hay?

R/: Otros síntomas que se pueden presentar con los dolores de cabeza abarcan: Escalofríos, aumento de la micción, fatiga, inapetencia, náuseas y vómitos, entumecimiento, hormigueo o debilidad, problemas para concentrarse, dificultad para encontrar palabras, sensibilidad a la luz o al sonido y sudoración. El dolor puede sentirse detrás del ojo o en la parte posterior de la cabeza y el cuello. Para muchos pacientes, el dolor de cabeza empieza en el mismo lado cada vez. Éste se inicia con un dolor sordo y empeora en cuestión de minutos a horas, es pulsátil, palpitante, peor en un lado de la cabeza y dura de 6 a 48 horas.

¿Cómo sé que sufro de migraña?

R/: Para realizar el diagnóstico de migraña el médico debe realizar preguntas especificas y tener en cuenta los antecedentes personales y familiares. Hacer un examen físico completo para determinar si el dolor de cabeza es por tensión muscular, problemas sinusales o a un trastorno cerebral serio. No existe ningún examen específico para comprobar que el dolor de cabeza sea realmente una migraña. Por lo tanto es muy importante la historia clínica del paciente y si  presenta síntomas inusuales como  debilidad, problemas de memoria o pérdida de la lucidez mental, alteraciones visuales y episodios frecuentes. Debe ser valorado por especialistas en neurología y neuro-oftalmología, para la realización de exámenes complementarios y tratamiento adecuado.

¿Esta enfermedad tiene cura?

R/: El tratamiento de la migraña consiste en reconocer y prevenir los factores desencadenantes. Si la migraña es frecuente, se necesitará dar tratamiento médico para reducir el número de ataques migrañosos teniendo en cuenta todas las recomendaciones médicas.

¿Qué hacer si los medicamentos ya no hacen efecto?

R/: Existen casos donde los medicamentos convencionales no funcionan, por lo cual se deberá tratar con toxina botulínica (BOTOX), la cual reduce de forma satisfactoria los ataques de migraña. Cada persona responde de manera diferente al tratamiento. Algunas personas presentan dolores de cabeza muy poco frecuentes que requieren poco o ningún tratamiento, mientras que otros requieren el uso de algunos medicamentos o incluso ir al hospital algunas veces.

por: Dra. Mary Cabarcas Solano Especialidad: Neuroftalmología

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Preguntas frecuentes sobre El Glaucoma

El glaucoma es un conjunto de enfermedades con características específicas a nivel de nervio óptico (encargado de conducir la información visual del ojo al cerebro). Puede presentarse a cualquier edad y usualmente se presentan los síntomas cuando el daño está muy avanzado, por esta razón el 90% de los afectados desconoce que padece esta enfermedad, pero con un diagnóstico oportuno durante la consulta oftalmológica el 90% de la ceguera ocasionada por el glaucoma puede ser evitada.

¿QUE TAN FRECUENTE ES ESTA ENFERMEDAD?
Es la segunda causa de ceguera a nivel mundial, afecta aproximadamente a 67millones de personas en el mundo, de los cuales 6,7 millones de afectados han perdido totalmente la visión de forma irreversible. Si tenemos en cuenta sólo la ceguera irreversible, el glaucoma ocupa el primer lugar.
 
¿QUÉ ES EL NERVIO ÓPTICO?
Es el cable que lleva la información visual del ojo al cerebro, para que este último las traduzca en imágenes. Por ésta razón, si se deja que el glaucoma siga su curso natural sin tratarlo, puede llevar a la ceguera irreversible.
 

¿QUIENES TIENEN MAYOR RIESGO DE SUFRIR GLAUCOMA?

• Las personas con mayor riesgo para desarrollar la enfermedad son las que tienen la presión intraocular elevada, la cual es independiente de la presión arterial y sólo puede ser evaluada por el oftalmólogo con un instrumento especial.
• Personas con antecedente familiar de Glaucoma.
• Personas con Miopía e hipermetropía: En los miopes es más frecuente encontrar glaucoma de ángulo abierto, y los hipermétropes tienen un ojo más pequeño que los predispone a tener ángulos estrechos.
• Personas de raza negra, son las que tienen mayor disposición a sufrir glaucoma; sin embargo, cualquier grupo racial puede estar comprometido.
• Personas que sufren enfermedades como: Hipertensión arterial, diabetes, migraña, problemas vasculares.  
• Personas con historia de trauma ocular, historia de inflamaciones, cirugías intraoculares previas, uso de corticoides etc.  

¿DESDE QUE EDAD PUEDE DESARROLLARSE ESTA ENFERMEDAD?
Es más frecuente en personas mayores de 40 años, pero puede presentarse a cualquier edad, incluso hay glaucoma congénito y glaucoma juvenil.

¿EL GLAUCOMA TIENE CURA?
Es importante recalcar que el glaucoma se controla, pero no se cura. Es por esta razón que debe detectar a tiempo para evitar la progresión del daño y de esta manera, preservar la visión y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.
 
¿CÓMO SE CONTROLA EL GLAUCOMA?
Existen varias opciones de tratamientos ya que todos los glaucomas no son iguales y las condiciones de cada paciente incluyendo edad, grado de compromiso de la enfermedad etc. son diferentes; algunas de estas opciones de tratamiento son: gotas oftalmológicas de manera permanente o regular, terapia con laser, o cirugía dependiendo del caso en particular.

¿COMO SÉ SI TENGO GLAUCOMA?
El diagnostico solo lo puede hacer el oftalmólogo, por lo cual todas las personas, principalmente aquellas mayores de 40 años o en riesgo de padecer la enfermedad, deben acudir al oftalmólogo mínimo una vez al año, ya que en cualquier momento se puede comenzar a desarrollar esta enfermedad sin producir ningún tipo de síntomas.

CUANDO SE HABLA DE SOSPECHA DE GLAUCOMA,
¿QUÉ QUIERE DECIR?
Sospecha de glaucoma es una clasificación especial. Esto es, personas que aun no reúnen todos los requisitos para ser catalogadas como glaucomatosas, pero que están en riesgo de desarrollar la enfermedad en cualquier momento, y al ser una enfermedad silenciosa tanto el paciente como el oftalmólogo deben estar alerta porque en cualquier momento la sospecha generada por presión intraocular, apariencia del nervio óptico o por los factores de riesgo del paciente puede ser confirmada.

¿A QUE SE REFIERE CUANDO SE HABLA
DE ANGULO ESTRECHO O ABIERTO?
Existen dos tipos de glaucoma, la clasificación más frecuente es la de ángulo abierto y la de ángulo estrecho o cerrado. Éstas clasificaciones se refieren al ángulo o estructuras que nos facilitan el acceso del liquido interno del ojo a los canales de drenaje.
Si se encuentra abierto, posiblemente habrá algún obstáculo en la malla (estructura porosa del ángulo) que no permite la salida adecuada, que es finalmente lo que ocasiona el aumento de la presión intraocular. Al ocurrir de manera progresiva y sin síntomas aparentes cuando somos conscientes de la disminución de la visión, es porque el daño está muy avanzado.
En el ángulo estrecho, hay un bloqueo para el acceso del liquido a estos canales, causando presiones más elevadas, y en algunos casos, cuando este se cierra por completo, lleva a un ataque agudo con dolor intenso, lo cual puede traer graves consecuencias. Hay pacientes con ángulos estrechos pero que no tienen glaucoma, en estos casos el oftalmólogo decidirá si está en riesgo de desarrollar un cierre angular, para lo que se indicará un procedimiento con laser con la finalidad de abrir el ángulo y prevenir su temible cierre.

RECUERDE
El glaucoma es una enfermedad irreversible que puede ser controlada pero no tiene cura. No se debe esperar a tener síntomas para visitar al oftalmólogo o tratarlo porque será demasiado tarde.

RECOMENDACIONES
Si usted ha sido diagnósticado y usa medicamentos, es muy importante que tenga en cuenta:

• Debe usar constantemente los medicamentos que regulan la presión intraocular porque las variaciones en la presión también dañan el nervio óptico (recuerde que el día que no use el medicamento la presión se elevará).
• Visitar periódicamente al oftalmólogo para vigilar que no haya ningún cambio. El 50% de los pacientes bajo tratamiento no están adecuadamente controlados.
• Siga las instrucciones de su oftalmólogo con absoluta precisión.
• El 90% de los pacientes con glaucoma no lo saben. 
• El 90% de la ceguera por glaucoma es evitable. 

por: Dra. Adriana Quintero
Oftalmóloga Especialista en Glaucoma